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    Smart智富月刊208期

    保單剖析②

    長照理賠 照護狀態需滿90天

    撰文者:林 竹 2015-12-01 瀏覽數:1,060
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    不像殘扶險問世才1年多,原名「長期看護險」(簡稱「長看險」)的長期照護險,早在1995年就有保險公司推出,只是當時民眾投保意願不高,因為長看險加了壽險保額,保費較貴,加上理賠定義不清,不時傳出無法理賠消息,使得長看險接受度偏低。

    在殘扶險熱賣後,跟長期看護有關的保險被業者拿出來重新討論,2015年7月,金管會正式將「長期看護險」改名為「長期照護險」(編按:以下簡稱「長照險」),推出新的保單示範條款,部分保險公司馬上跟進推出長照險。以下就針對長照險的保單形式與內容加以說明。

    長期照護險保單

    基本介紹
    保單形式:主約型態,無附約
    保險年期:主約保障終身
    繳費年期:主約繳費10年、15、20年均有,採每年保費一致的平準費率
    理賠內容:

    【實例說明】

    30歲的小趙,投保繳費20年、保額3萬元的「終身長期照護險」,其年繳保費為2萬7,450元,理賠項目包括:1.長期照護一次保險金:保額×10倍;2.長期照護分期保險金:保額×1倍,按月給付,最多給付15年(即180次)。假設小趙不幸在40歲因病落入「長期照護狀態」,且連續達90天以上,試問小趙可領到的保險金內容有哪些:

    1. 長期照護一次保險金:保額3萬元×10倍=30萬元

    2. 長期照護分期保險金:保額3萬元×1倍=3萬元,最多給付180次→即理賠上限540萬元(3萬元×180次)由此可知,小趙除可領到長期照顧一次保險金30萬元,每月亦有3萬元的長期照護分期保險金(但給付上限為540萬元)

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