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    Smart智富月刊195期

    保單評選》22項標準嚴篩市售26張實支實付醫療險保單

    4張優質保單 保障力完整剖析

    撰文者:林 竹 2014-10-28 瀏覽數:51,535
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    ◎勝出理由

    可投保額最高,強化保障

    1.頂級雜費理賠

    市售實支實付醫療險多以「單位數」、「計畫別」做理賠方案單位,單位數、計畫別數字愈大,代表能理賠的金額愈多。

    這張保單以「計畫別」作單位,最高到「計畫100」,可買到住院日額保險金1萬元、住院醫療費用50萬元、手術費用保險金30萬元的理賠額度,是26張評選保單中可投保額度最高者,適合高資產、預算多,想拉高醫療保障的族群投保。

    2.懷孕、安胎都有賠

    市售實支實付醫療險大多將「安胎」作為理賠除外條件,即不予理賠。但有3張實支實付醫療險,針對醫療行為的安胎進行理賠,這張保單在25∼40歲女性生育年齡的保費,又是相對最便宜的一張。

    專家小叮嚀
    認證理財規畫顧問(CFP) 陳慶榮

    累計主契約終身壽險保額需1000萬

    可讓客戶買到住院醫療費用理賠金額達50萬元,已能滿足大多數中高資產族的需求,對需長時間治療之民眾而言,有機會獲得較多之醫療雜費補償,優於某些固定醫療限額且給付額度不高之保單。但要注意的是,買到計畫100,保單規定累計主契約保額需為1,000萬元,以40歲男性為例,繳費20年、年繳保費40萬400元。

    全家防護獎》
    富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約

    ◎基本資料

    可投保年齡:0∼64歲

    最高續保年齡:75歲

    理賠重點:
    1住院日額保險金1,000元
    2住院醫療費住院1∼30天內,理賠上限6萬6,198元,最高住院365天,理賠上限15萬198元。
    3手術費用保險金3萬元,手術給付比率1∼400%
    4門診手術保單條款內未載明理賠,但保險公司開放理賠,手術費用按比率給付,雜費則在限額內實支實付
    5僅接受收據正本理賠,不接受副本

    理賠費率計算模式:平準費率,男女費率不同

    搭配主約/保費:
    至少需搭配保額10萬元的終身壽險(繳費20年),以30歲男性為例,年繳保費3,010元

    適合族群:希望幫子女投保、又能節省保費的父母

    ◎總繳保費

    ◎保障力分析

    ◎勝出理由

    子女續保到75歲,省主約保費

    1.一人保,全家保

    一般實支實付醫療險保單條款規定,父母可在自己名下的主約,替0∼23歲的子女投保實支實付醫療附約,且身分多以婚生子女與養子女為主,但在子女滿23歲後,就不能在父母的主約下,繼續投保,必須另外新買一張主約保單,附加實支實付醫療險保單。

    但是,這張保單不僅條款上載明開放「繼子女」能投保,只要持續繳納保費,在保單有效情況下,保障到75歲的定期醫療險,因此子女23歲後,仍可繼續在父母主約下投保,不必另買主約,可省下子女的主約保費。

    2.重大器官移植手術加倍給付

    保單條款明訂,若住院接受心臟、肺臟或肝臟移植手術,手術費用保險金10倍給付;若接受胰臟、腎臟或異體骨髓移植手術,手術費用保險金5倍給付。

    專家小叮嚀
    認證理財規畫顧問(CFP) 廖一聰

    僅接受正本理賠,住院日額上限6000元

    可以加保配偶、子女,保障到75歲,是這張保單很大的特色,但它僅接受收據正本理賠,不開放收據副本理賠,是此張保單相較其他3張保單的不同之處。

    另外要提醒的是,此保單也規定同一被保險人投保醫療險主約與附約,在該公司累計最高住院醫療日額上限為6,000元,投保時需注意。


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