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    Smart智富月刊149期

    醫療險篇》

    用實支實付險強化醫療保障

    撰文者:林 竹 2010-12-31 瀏覽數:1,353
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    醫療險可說是最普及的保險商品之一,很多人在做保單體檢時,難免會這麼想:「我已經有全民健保了,還需要投保醫療險嗎?」

    其實全民健保不等於「終身全民保險」,也不是「全部都有保」,健保包含自付額與不給付範圍,像是醫師指定用藥,就不在全民健保的給付項目之內;此外,住院也要部分自付,住得愈久、負擔愈重,也不會給你薪資損失的補償。因此,如果你擔心健保的住院醫療品質無法滿足你的需求,就需要用商業保險來補強健保不足之處。

    可是要如何確定自己手上的醫療險,不但買得恰恰好,又能符合未來的醫療趨勢?建議可按以下3個關鍵問題,一一檢視你的醫療險保單:

    問題1:醫療險的「住院日額」夠不夠?

    在做醫療險檢視時,必須先了解手上保單的「住院日額」(住院1 天, 保險公司須理賠的金額)是否足夠。

    永旭保經協理林俐婷指出,住院日額理賠金來自於「終身住院醫療險」、「定期實支實付型醫療險」與「定期日額給付型醫療險」,想計算自己醫療保障是否足夠?可從「醫療品質」、「看護需求」、「薪資補償」3面向來看:

    1.醫療品質:萬一不幸因病住院,你想住雙人病房還是單人病房?

    每個人對醫療品質要求各不同,有人想住得舒服點、病早點好,選擇單人病房;有的人覺得雙人病房就不錯,就反映出對醫療險住院日額需求的不同。舉例,台北地區醫院升等到健保雙人病房,每日差額約1,000∼2,500元不等,單人病房則從3,000元起跳,可以此作為計算日額的基礎條件。

    2.看護需求:萬一要長期住院,家裡有人可以照顧你嗎?

    長時間住院,最好有人在旁照護,若家人忙於工作,就必須另請看護,看護半日平均開銷約1,200元。

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