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Smart智富月刊138期
保單年度大體檢系列〈三〉
家中醫療保單 如何決定去留?
撰文者:梁夏怡
2010-01-27
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重點2:若已有終身醫療險,可再規畫癌症、重大疾病險
終身醫療險想買到足夠保障,却又擔心保費負擔過重,而且現在很多疾病不是住院或手術項目就能解決,有愈來愈多健保不給付,或是超出健保預算的自費項目,舉例來說,癌症病人若想使用較好的藥物或較新的治療方式,需要自負高額的醫藥費;另外像是腦中風、尿毒症等病患,通常需要長期在家療養,醫療支出相當龐大,所以癌症險及重大疾病險都是有必要規畫的保障,尤其是有家族遺傳病史的高危險族群,建議應該及早投保。
住院、手術理賠限額是醫療險檢視重點
早期購買的終身醫療險,不但沒有理賠金額上限,相同保費下的住院手術理賠條件也較具優勢。大誠保險經紀人經理紀子安表示,目前市面上的終身醫療險,除了遠雄人壽還有理賠無上限的商品(但保險公司日後有可能調整保費),其他不管何種類型,給付項目都有限額,所以檢視保單時首先要清楚你的保險給付總額有多少、是否足夠?
醫療險是以住院日額為給付基準,各項給付內容通常都是以日額的百分比來給付,其中住院與手術是最重要的保障項目,所以要特別了解有關住院日數、手術次數等限制,因為會影響到給付的金額多寡。 另外,也要仔細比較給付條款上的差異,例如同樣的手術項目,有的公司是按手術表倍數理賠,有的則是不管大小手術都是定額理賠(如3,000元),這在給付上就會產生很大差距。
重點3:重大疾病險保單,保額50萬~100萬才足夠
重大疾病險主要包含心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭、癌症、癱瘓、重大器官移植等7項理賠,都是國人罹患率偏高,治療過程又很麻煩的病症。
其中,癌症又是國人罹患率最高,與治療相對複雜的病首,所以保險業者又針對癌症的住院、門診與手術理賠,另外獨立出癌症險來販售。
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