在1990年代開始在市場銷售的重大疾病險,因為銷售時間長,並且針對7大好發重大疾病提供保障,只要有診斷證明書就能申請理賠,可以轉嫁高額的治療費用,所以投保人數在本屆評選的3種保單中最多。
不過,隨著醫療技術進步,陸續有些理賠爭議,例如:腎衰竭必須是2顆腎臟都無法正常運作才能理賠。為了解決類似的問題,金管會在2016年初重新定義重大疾病險的7項重症理賠範圍,依嚴重性分為4項「輕度重大疾病」與7項「重度重大疾病」,同時將保單分成甲型(癌症、急性心肌梗塞、腦中風後殘障、癱瘓、冠狀動脈繞道手術、末期腎衰竭、重大器官移植或造血幹細胞移植等7項重症)與乙型(甲型7項重度重疾,再加上癌症、急性心肌梗塞、腦中風後殘障、癱瘓等4項輕度重疾)2種。因為理賠範圍做了調整,所以保費結構也跟著變動。
甲型保費比乙型便宜1成
適合預算有限保戶
甲、乙型重疾險該怎麼挑?認證理財規畫顧問(CFP)王琦惠建議,保戶可以按以下2步驟選擇:
步驟1》如果預算有限,又想優先補強心血管重症風險可選甲型保單
重大疾病險乙型保障範圍涵蓋輕度、重度重大疾病,理賠範圍較大,因此,如果保戶擔心一些輕度重病,例如:第1期癌症、邊緣卵巢癌等輕度癌症,可以選擇乙型保單。
可是,如果預算有限,又擔心心血管重病風險想補強,建議優先投保甲型保單。因為甲型保單的保費較乙型便宜約1成,適合預算有限者。其次,由於心肌梗塞與冠狀動脈繞道手術等2項重症不在健保「重大傷病的範圍」內,因此重大傷病險不會理賠。如果民眾擔心這類好發疾病上身,可以選保費較便宜,但是會理賠這2項重症的甲型保單。