重大傷病險、重大疾病險、特定傷病險等3種保險,雖然都是轉嫁醫療負擔和年老後失能失智風險的利器,但是這3種保單的保障範圍到底有什麼不同?消費者該如何挑選、怎麼投保最聰明?連續3年擔任「Smart智富保單評選」活動評審的認證理財規畫顧問(CFP)李安昇分析,這3種保單的共同點就是,當保戶罹患疾病申請理賠時,保險公司即發放「一整筆金額」作為保險理賠金。之後,保單效力即終止,保戶不能再申請理賠。
給付後保單即失效
往後再次住院無法申請理賠
至於不同處在於,決定理賠範圍的「罹患疾病數量與內容」有所差別(詳見圖1)。如果按照罹患疾病項目數量由多至少排列,重大傷病險含蓋的理賠範圍最大,其次是特定傷病險,理賠範圍最少的是重大疾病險。這3種保單與前2屆保單評選的實支實付型醫療險或癌症險最大不同處在於,保戶確認罹病後可以一次領到一筆保險金,但是,因為保單效力終止,所以未來無法因為其他治療行為或再次住院而申請多次理賠。問題是3種保單該買多少,又要如何挑選呢?
【專家叮嚀】認證理財規畫顧問(CFP) 鄭文逵
保單等待期愈短,對保戶愈有利
一般醫療險保單, 都會有「等待期」,指在投保後的特定天數內,所發生的疾病,保單不予理賠。等待期約在30天∼90天,有的特定傷病險甚至會規定癌症的等待期為90天,癌症以外的特定傷病為30天。基本上,等待期愈短,對保戶愈有利,投保前應該看清楚保單內容。
保額規劃》可用「2年年薪」或「理賠金100萬」設定合理保額
如果民眾的預算有限,無法每種保單都買,這時3種保單該怎麼買最恰當?認證理財規畫顧問(CFP)鄭文逵建議,如果民眾從未買過以上3種保單,又擔心重大傷病的風險,就應該優先選擇理賠項目最多、保障範圍最廣的「重大傷病險」;如果是擔心癌症、心肌梗塞等重大疾病上身的民眾,則應該優先考慮「重大疾病險」;至於擔心年老後罹患阿茲海默症,或有罕見疾病家族病史者,應該優先選擇「特定傷病險」。